Diety formularz - Chudotwórca Chudotwórca

info@chudotworca.com 0

O MNIE/REFERENCJE
OFERTA
CENNIK
ZAMÓW DIETĘ
METAMORFOZY
FORMULARZ
SKLEP
KONTAKT

Prosimy o wypełnienie formularza. Po przeanalizowaniu zawartych w nim odpowiedzi, przygotujemy dla Ciebie indywidualną dietę wraz z planem treningowym. Prześlemy również dane do przelewu. Po zaksięgowaniu wpłaty na naszym koncie, w przeciągu 1-3 dni roboczych otrzymasz od nas materiały.

Pozdrawiamy

Team Chudotwórca

Imię i Nazwisko*
Adres email*
Nr telefonu
Płeć
- Kobieta
- Mężczyzna
Cel treningu?
Którą z moich diet chcesz zamówić?*
O której wstajesz?

: Godziny

Minut(y)
O której kładziesz się spać?

: Godziny

Minut(y)
O której chcesz trenować ? - podaj dokładną godzinę od do!
Twoja data urodzenia*
MM ukośnik DD ukośnik RRRR
Ile ważysz? (kg)
Ile chciałbyś/chciałabyś ważyć? (kg)
Ile masz cm wzrostu?
Opisz budowę ciała (jak wyglądasz, gdzie masz najwięcej tłuszczu, grubość kości, czy masz tendencję do tycia, czy nie, itp..)
Jaki masz staż na siłowni? Mam na myśli trening z ciężarkami.
Czy chcesz stosować suplementy?

Stosowanie suplementacji nie jest obowiązkowe
Czy brałeś/ bierzesz sterydy?
Jak ostatnio trenowałeś?
Ile razy trenujesz w tygodniu?
Ile razy możesz trenować w tygodniu?
Czy wolisz trening w siłowni, czy w domu?
Czy jesteś zdrowy?
Czy masz jakieś alergie pokarmowe?
Jeśli znasz, podaj swój poziom cholesterolu - Całkowity

Podanie poziomu cholesterolu nie jest obowiązkowe
Poziom cholesterolu - LDL
Poziom cholesterolu - HDL
Jeśli przebyłeś/przebyłaś choroby związane z układem trawiennym, to jakie? (przebyte choroby a także dolegliwości; żołądkowe, jelitowe, wątrobowe, zgaga, refluks żołądkowy, dna moczanowa, bóle stawów i inne dolegliwości o których powinien wiedzieć dietetyk - opisz)
Czy palisz papierosy?
Czy pijesz alkohol? (Jeśli tak to ile?)
Jaką wykonujesz pracę?
- Biurową
- Fizyczną
- Nie pracuje
Jak wygląda Twoja aktywność fizyczna?
- Lekka
- Średnia
- Duża
Co lubisz jeść? (wymień jak najwięcej ulubionych produktów)
Czego nie lubisz jeść? (wymień jak najwięcej produktów)
Opisz cały dzień Twojego odżywiana - wszystko tzn godzina, co dokładnie jesz, co pijesz, ile cukru, co podjadasz, czy pijesz napoje słodzone itp... Staraj się opisać wagowo każdy produkt!
Czy byłeś już na mojej diecie ? Jeśli tak to napisz jaka to była dieta, kiedy była stosowana i jakie były na niej efekty? (Jeśli było ich kilka to zapisz mi tę wiadomość).*
Podeślij zdjęcie sylwetki. Najlepiej w stroju kąpielowym lub sportowym. *najlepiej byłoby, żeby zdjęcia robione były zawsze w tej samej konfiguracji, tzn: to samo miejsce, tło, światło oraz ta sama odległość. Wtedy najlepiej będę mógł ocenić efekty.
Upuść pliki tutaj lub

Akceptowane typy plików: jpg, png, Maks. rozmiar pliku: 5 MB, Maks. pliki: 3.
Wysłanie zdjęć nie jest obowiązkowe
Zgoda*
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w zakresie podanym w powyższym formularzu kontaktowym, w celu przygotowania i przekazania mi odpowiedzi na moją wiadomość
Oświadczenie*
Oświadczam, że zostałam/em poinformowana/y w polityce prywatności : o adresie siedziby i pełnej nazwie administratora danych, o celu przetwarzania moich danych osobowych, a także o przysługującym mi prawie dostępu do treści moich danych oraz ich poprawiania lub usunięcia z baz danych Administratora. Oświadczam, że podanie moich danych osobowych nastąpiło dobrowolnie.
Regulamin*
Akceptuję warunki regulaminu

Wybierz walutę

GBPFunt szterling

PLNZłoty polski

O MNIE/REFERENCJE
OFERTA
CENNIK
ZAMÓW DIETĘ
METAMORFOZY
FORMULARZ
Sklep
Moje konto
KONTAKT
Koszyk

Regulamin sklepu
Polityka prywatności